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拔火罐操作-腰痛 拔火罐操作 拔火罐操作流程： “考官好，我选择的是腰背痛的病例，病历已经双人核对，以肾腧穴为例进行拔火罐操作。” 核对： “患者，李四，女，已婚，35岁，腰部有劳伤史，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，舌质紫暗，脉涩。采用拔火罐治疗，部位为肾俞，时间约20分钟。” 评估、告知： N：“您好，我是你的责任护士XX，请问您叫什么名字呢？” P：“李四。” 核对治疗单和床头卡，手腕带。 N：“李阿姨，您好，请问您这两天腰部是不是疼痛得比较厉害呢？” P：“是的。” N：“好的，请您把身子侧过去，我给您检查一下腰部，好吗？” P：好的。 护士按压疼痛部位，评估局部肌肉柔软度及皮肤情况。 N：“李阿姨，你除了腰痛，还有哪里不舒服吗？” P：“都没有。” N：“李阿姨麻烦您把手伸出来，我把一下脉象。 N：“把舌头伸出来，我看一下舌脉。” ” 护士观察舌象脉象，舌质紫暗，脉涩。 N：“可以了，李阿姨，医生根据你的病情，给予你拔火罐治疗，请问你曾经拔过火罐吗？” P：“没有。” N:“拔火罐就是以罐为工具，利用热力排除罐内空气，形成负压，使罐吸附在相应穴位皮肤上，造成局部皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，达到治疗疾病等功效的一种治疗方法。听了我的介绍后，您明白了吗？ P：明白了。 N:我会在你的腰部选择肾俞穴进行拔罐，拔罐过程局部皮肤会发紧、发热，出现淤血、淤斑等，都是正常现象，请问您能接受吗？ P:可以 N:在拔罐的过程中若出现头晕、出冷汗、恶心等情况，请及时告诉我好吗？ P:好的。 N:拔完罐后会在你的腰部留下6个与罐口大小的罐斑，这是正常的现象，它几天后会自行消失的。此外拔罐还可能会出现水泡等情况，不必紧张，我们会妥善给您处理。这个操作大概需要20分钟左右，需趴在床上，请问你能接受吗？ P:可以 N：“刚检查你腰部的时候，我已经看过您的皮肤情况了，皮肤完整、无溃破，很适合做这项操作的。” N：“李阿姨，请问您平时会不会稍磕碰就出现瘀紫、瘀斑呢？ P:不会。 N:吃过早餐了吗？现在饿不饿？ P:不饿。 N:有对药物过敏吗？ P:没有 N:上一次月经是什么时候呢？ P:前几天 N:由于治疗大概需要20分钟左右，你是否需要协助大小便呢？” P：不需要。 N：“李阿姨，你稍休息一会，我去给你准备用物。” 检查病人后，消毒液7步洗手法进行手消毒，再次核对床头卡和病历，手腕带 环境评估：“温湿度适宜，无易燃物品，环境适合操作。” 准备： 1.操作者：检查指甲、洗手，戴口罩 2.环境：无易燃物品、温度适合 3.物品：治疗盘、95%酒精棉球、血管钳、火罐、打火机、小口瓶毛巾、手消毒液、纱块、棉枝、垃圾桶、万花油等 检查火罐：纱块检查罐边，对光查看是否有裂缝。 实施： 协物至床旁，再三核对。（已关好门窗） N：“你好，请问您能再告诉我，您叫什么名字吗？” P：“李四。”（核对治疗单和床头卡，手腕带。） N:李阿姨，现在准备进行拔火罐了，请问你准备好了吗？ P：好了。 N：“李阿姨，那请你转过身平卧，身子稍微靠过来我这边，然后趴着露出背部” 协助充分暴露皮肤，铺巾。 N：“李阿姨，我现在给你定穴，请把手伸出来。” 棉枝量长度，定位（稍用力往下摁） N：“这里有酸麻胀重的感觉吗？” 指甲印作标记，纱块清洁皮肤。 再次核对床头卡，手腕带 血管钳夹紧棉球，点燃酒精灯，燃火后熄灭酒精灯。 进行拔罐，拔罐后用手抚摸试下是否吸附良好，盖上大毛巾。 （洗手核对、看时间，记录） N：“李阿姨，请您尽量保持这个体位不动，现在皮肤有什么感觉吗？” P：“比较紧，有点温温的。” N：“李阿姨，你现在有没有恶心，呕吐的感觉呢？” P:没有 N:如果有什么不舒服要跟我说一声 P:好的。 N:李阿姨，由于您工作的原因需要经常坐着。那您平时要保持良好的生活习惯，防止腰部劳累过度，避免久坐久站。可以用热水袋隔着毛巾热敷腰部肌肉可以缓解疼痛，帮助您进入睡眠。 观察：观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。 N：“李阿姨，罐现在吸得很牢固已经出现淤红的罐斑，您感觉怎么样呢？有不舒服吗？” P：“没有。” N:李阿姨，您平时喜欢吃白萝卜和柑橘吗？ P:喜欢 N:它们具有行气的作用，可以多吃一点。此外还可以多食活血之品，例如山楂桑椹粥、三七鳖甲炖瘦肉，但是生冷的、肥腻的、辛辣的食物尽量少吃。 ③李阿姨，平时工作之余，也要多注意体育锻炼，例如八段锦、太极拳等，保持心情舒畅，对缓解疼痛也有很好的疗效。 （