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- 2021-10-12 发布于内蒙古
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中国职工保险互助会北京办事处
出险调查报告书
申请人单位: 申请书号:
姓名 性别 年龄 身份证号
保障计划名称 保障责任期 至 会员证号
互助费金额 京卡服务卡号 开户支行
出险时间 出险地点
出险简
要经过 出险经过
申请人单位 ( 章 ) 经办人 年 月 日
代办处调查
代办处(章) 经办人 年 月
初步意见
日
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