消毒隔离制度.pdfVIP

消 毒 隔 离 制 度 1. 医院工作人员要着装整齐，不得穿工作服到非医疗场所。接触传染病患者要带外科口罩或医 用防护口罩。 2. 严格手卫生制度，进行无菌操作前、接触患者前后、接触患者周围环境后、体液暴露后均应 进行手卫生，当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手，手部无肉眼可 见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3. 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具 和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；各种用于注射、 穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌。 4. 接触病人的各类物品，如换药碗、镊子及持物钳使用后应先用清水浸泡，保持湿润，防止干 燥，再由消毒供应中心集中回收处理，进行高压蒸汽灭菌。 5. 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过 2h;启封抽吸的各种溶媒不 应超过 24h 。无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过 24h。浸泡在无菌缸内的碘伏 棉球、酒精棉球 一经打开，使用时间不应超过 24h 。碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、 碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期、时间、责任人，小包装碘伏、酒精一旦开启，有效期不超 过 7 天。大包装消毒液（ 500 毫升装）须注明开启时间和失效时间，有效期 30 天。体温表使用后， 用酒精或含氯消毒液浸泡半小时，冲洗干净后干燥保存。 6. 无菌包、一次性医疗用品等物品分区存放，按灭菌日期依次放入专柜，每天检查无菌包有效 期，过期物品不得使用。 7. 治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备 速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。各种无菌物品的放置处理应严 格执行无菌原则。 8. 治疗室、换药室、重症监护病房、血液病房等每日空气消毒一次，普通病房每周消毒一次。 特殊情况随时消毒，患者出院或转科，实施终末消毒。 9. 床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时， 应每周更换；被污染时应及时更换，更换后的用品应及时清洗与消毒。被芯、枕芯、褥子、病床隔 帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。患 者出院时应进行终末消毒。 10. 物体表面（包括监护仪器、设备等的表面 )应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应 及时清洁与消毒，无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 11. 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有 多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受 到患者血液、体液等明显污染时，先用可吸附的材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。擦拭地面 的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。 12. 治疗室内明确区分无菌物品存放区、清洁区、相对污染区，无菌物品必须注明灭菌日期及 有效时限。（包括敷料罐、消毒缸等各种物品） 13. 应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。 隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者，除确诊为同种病原体感染之外，应安置 在单人隔离房间。隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行 终末消毒。