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绿色食品标志使用
申报材料
申请单位:日照 ******* 有限公司
申 请 日 期 : 二 零 一 四 年 ** 月 ** 日
材料目录
1.绿色食品标志使用申请书
2.种植产品调查表
3.加工产品调查表
4.绿色食品茶叶种植技术规程
5.茶叶生产加工管理规程
6. 自有基地证明材料
7.基地地块图、基地位置图和厂区平面图
8.标准化茶叶基地日常管理制度
9.营业执照复印件
10.商标注册证复印件
11.全国工业产品生产许可证复印件
12.质量管理手册
13.申请产品预包装式样
14.申请绿色食品认证基本情况调查表
15.绿色食品现场检查通知书
16.绿色食品认证现场检查计划确认回执表
17.现场检查首、末次会议签到表
18.现场检查照片
19.环境质量监测情况表
20.环境质量监测报告
21.绿色食品产品抽样单
22.绿色食品产品检测情况表
23.绿色食品产品检测报告
24.最近生产周期农业投入品使用情况
25.绿色食品申报备案情况表
附件 5
绿色食品标志使用申请书
初 次 申 请 █ 续 展 申 请 □
申请人(盖章) 日照****** 有限公司
申 请 日 期 2014 年 * 月 ** 日
中国绿色食品发展中心
填 写 说 明
一、本申请书一式三份,中国绿色食品发展中心、省级工作机构和申
请人各一份。
二、本申请书无签名、盖章无效。
三、申请书的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写,语言规范准
确、印章(签名)端正清晰。
四、申请书可从 /sydw/lssp/ 下载,用 A4 纸打
印。
五、本申请书由中国绿色食品发展中心负责解释。
保 证 声 明
我单位已仔细阅读《绿色食品标志管理办法》有关内容,充分了解绿
色食品相关标准和技术规范等有关规定,自愿向中国绿色食品发展中心申
请使用绿色食品标志。现郑重声明如下:
1. 保证《绿色食品标志使用申请书》中填写的内容和提供的有关材料
全部真实、准确,如有虚假成分,我单位愿承担法律责任。
2. 保证申请前三年内无质量安全事故和不良诚信记录。
3. 保证严格按《绿色食品标志管理办法》、绿色食品相关标准和技术
规范等有关规定组织生产、加工和销售。
4. 保证开放所有生产环节,接受中国绿色食品发展中心组织实施的现
场检查和年度检查。
5. 凡因产品质量问题给绿色食品事业造成的不良影响,愿接受中国绿
色食品发展中心所作的决定,并承担经济和法律责任。
法定代表人(签字): 申请人(盖章 )
2014 年**月** 日
表一 申请人基本情况
申请人(中文) 日照*** 有限公司
申请人(英文) **********d Trade Co., Ltd.
联系地址 日照市 ******** 邮 编 276800
网址 www.*******.com
营业执照注册号 37110************ 首次获证时间
企业法定代表人
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