硬膜外分娩镇痛镇痛不足的原因和对策.pdfVIP

硬膜外分娩镇痛 — 镇痛不足的原因和对策 澳门镜湖医院麻醉科 孙传江 摘要内容：硬膜外阻滞镇痛是应用历史最长的一种椎管内阻滞镇痛方 法，其优点是产妇的生命体征平稳，镇痛时间灵活，可随产程长短及 时调整。必要时可延续到剖宫产麻醉。 硬膜外分娩镇痛的缺点是显效 较慢、用药量大，有一定比例的镇痛失败率。有文献报道，跟手术硬 膜外麻醉的失败率 2 - 4% 相比，产科硬膜外镇痛的失败率为 3.5-13.5%, 甚至更高 24-32% 。 本文详细分析了造成镇痛不足的原因， 包括可能并存的产科因素， 给 出了相应对策。 从 1847 年英国妇产科医生 Simpson 第一次将氯仿 成功用于减轻分娩疼痛后，一个多世纪以来人们不断 地进行分娩镇痛的研究和探索，各种药物和方法屡有 报道，但各有利弊。时至今