2021年“医疗事业贡献奖”申报表.doc

2021年“医疗事业贡献奖”申报表 单位： 姓 名 工资号 性别 出生年月 学历/学位 专业技术职务 入职科大（附院）时间 申报奖项名称 医疗事业贡献奖 二○一六年以来工作情况 教书育人情况 岗位履职情况 公共服务情况 科研创新情况 获奖情况 学院 (单位) 推荐 意见 （请对候选人思想政治和师德师风情况、教学科研业绩、履职尽责情况等方面作出评价） 负责人签字： （盖章） 年 月 日 学校 评审 意见 负责人签字： （盖章） 年 月 日 注：1.本表使用A4纸打印，一式三份； 2.提交的电子版材料也需填写单位意见和排序； 3.本表格式、内容、大小请勿随意改动。