甲状腺疾病实验室检查及临床意义.pptVIP

甲状腺疾病实验室检查及临床意义;甲状腺概述 甲状腺疾病实验室检查 甲状腺激素（TT4、TT3、FT4和FT3）测定 TSH测定 甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb和TRAb）测定 甲状腺球蛋白（Tg）测定 ;甲状腺解剖及组织学 甲状腺激素的合成、储存、释放，转运，代谢，调控 甲状腺功能的生理变化 ;人体内最大的具有特异性内分泌功能的器官。蝶型，重10-30g，每侧叶2.5-4cm(长)*1.5-2cm(宽)*1-1.5cm(厚)。 血供丰富，血流速约5ml/g/min。甲亢时腺体血流明显增加，在腺体下极表面闻及杂音，甚至触及震颤。 主要由??状腺滤泡构成，滤泡内含胶质。滤泡细胞合成甲状腺球蛋白(Tg),并排入滤泡腔。T4和T3在细胞胶质面的Tg上合成。甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。;甲状腺激素;胃肠I-;T4与T3释放入血之后，以两种形式在血液中运输， 一种是与血浆蛋白结合（＞99%） 另一种则呈游离状态 两者之间互相转化，维持动态平衡 三种主要甲状腺激素转运蛋白： 甲状腺素结合球蛋白（TBG，运载循环中甲状腺激素的70%） 甲状腺素结合前白蛋白(TBPA) 白蛋白 ;T3与20%的T4在肝内降解，和葡萄糖醛酸或硫酸结合后，经胆汁排入小肠，在小肠内重吸收极少，绝大部分被小肠液进一步分解，随粪便排出。 其余80%的T4在外周组织脱碘酶（5′脱碘酶或5脱碘酶）作用