健康监测记录表.doc

健康监测记录表（个人填写） 姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 联系电话： 居住地： （报到后填写）住所： 日期 体温 症状 早 晚 注：1.其他症状填写相应情况：新冠肺炎症状如发热、咳嗽、乏力、咳痰、咽痛、腹泻、嗅觉改变、味觉改变等以及常见传染性疾病症状如结膜充血、皮疹、黄疸等或无。 2.每日体温报送本单位指定人员。 3.有上述症状应及时向本单位报告，未排除传染病者或存在其他身体不适者不得参与本项工作。 填表日期： 填表人：