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东华大学BEC考试考生健康安全承诺书 考生个人信息 性别：联系方式（手机） 性别： 联系方式（手机） 紧急联系人手机: 身份证号码： 紧急联系人姓名及关系: 考前14天内外出旅行、居住的情况： 口未离沪 □外省市来沪：（需填写下列信息） （_）抵沪日期： （二） 本次出发地： ； 14天内前往与途经主要地区: （三） 抵沪方式： （四） 出发地或途经地区中是否有高、中风险地区： 口高、中风险地区 □非高、中风险地区 （注:高、中风险地区可在国务院客户端APP “疫情风险查询”进行实时查询） （注: 体温及所在地记录 日期体温 日期 体温 所在地 考前14天 考前13天 考前12天 考前11天 考前10天 考前9天 考前8天 日期 体温 所在地 考前7天 考前6天 考前5天 考前4天 考前3天 考前2天 考前1天 3.14天健康情况调查（请在符合自己情况的口内打“妒。） D考前14天内，是否接触过新冠肺炎确诊病例/疑似病例/已知无症状感染者/有发热或呼吸道症状者? 口是 □否 2）考前14天内，是否出现发烧、持续咳嗽、呼吸困难或有流感症状? 口是 □否 4.考生承诺 （1 ）本人承诺非以下情况人员：在中国政府要求的14天强制隔离期、医学观察期或自我隔离期内；考试前14天 内及考试当日,出现发烧（体温高于37.3。。）、持续咳嗽、呼吸困难或有流感症状；来自或途经国内疫情中高风险地 区所在县（区，市及直辖市所在区）或当地政府宣布全城封闭管理地区的；来自或途经过去21天内从疫情中高风险调至 低风险地区的；被列为中高风险地区之日起，前14日来自或途经疫情中高风险地区的；同住家人有来校前28天从境 内外中高风险地区返沪情况；考前28天内从境外返沪的人员；本人或共同居住的家庭成员为新冠肺炎确诊病例、核酸 检测阳性者、疑似病例、治愈未超过1个月的新冠肺炎确诊病例或无症状感染者、确诊病例密切接触者、密接的密 □□接、不能排除感染可能的发热患者;在新增本土病例流调过程中，被通知需进行新冠病毒核酸检测的。 □□ （2） 本人己阅读东华大学BEC考点疫情期间入校要求，充分理解并遵守考试期内东华大学各项疫 情防控要求。 （3） 本人承诺以上填写的内容均真实准确。如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果及法律责 任。 承诺人: 日期: