内科护理学病例分析题 .pdfVIP

内 科 护 理 学 病 例 分 析 题 1． 女，49 岁，高热 3 天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温 39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断 的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有 护理目标： 1） 发热引起心身反应减轻至消失 2） 体温下降至正常 3） 能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1） 病情观察 2） 保持情绪稳定及舒适体位 3） 保持病室清洁 4） 保持皮肤、口腔卫生 5） 饮食