输卵管导管及附件.pptVIP

输卵管内炎症碎片、浓稠的粘液及细小的纤维丝均可引起输卵管闭塞。部分病例可在加压造影剂或通液时疏通，但对大多数病人而言，由于输卵管的截面积小，宫腔施加的静水压传导到间质部的压力微弱，难以疏通，采用细导丝可以疏通。 治疗机理 选择性输卵管造影（SSG）及输卵管再通术（FTR） 第二十页，共48页。 SSG+FTR的优势 1、不损伤输卵管的正常功能，获得自然受孕的机会 2、对术后可以进一步治疗 3、能够显示输卵管形态，准确判定阻塞的部位，减少意外的发生 4、手术时间短10几分钟，不需要住院，不影响正常生活及工作 5、费用低 第二十一页，共48页。 SSG+FTR的手术操作过程： 1、准备造影需用的输卵管导管及外套（鞘）管、导丝，及所需造影剂及相关药品； 2、术前摄盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品； 3、常规消毒铺巾； 4、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛； 5、用扩张器扩张阴道，消毒阴道及宫颈； 6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向； 7、将导管插入外套管中，置外套管於宫颈口，后轻轻将导管送入输卵管开口处（在透视下）； 8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄片，然后注入治疗药液，再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况； 9、若SSG显示输卵管阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵管口，透视下轻柔推进导丝(如手感有明