输尿管结石患者的护理查房.pptVIP

Page ? * 输尿管结石患者的护理查房 第一页，共28页。 患者基本资料 基本资料：38床，刘XX 男性，44岁，已婚，公务员，浙江人， 主诉：左侧腰痛腰酸1年 入院体格检查：一般情况脉搏：98次/分 呼吸：19次/分 血压：123/79mmHg 体温：37℃ ，体重：74.1Kg 身高：175cm，意识：清晰 体位：自主 面容：安详 合作：合作 皮肤和粘膜： 色泽：无殊 水肿：未见 皮疹：未见 出血：未见 第二页，共28页。 现病史 :患者1年前无明显诱因下出现左侧腰痛，疼痛较剧烈，无发热头痛，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，立即于当地医院就诊，CT检查示左肾结石，建议手术治疗，患者拒绝，予输液治疗（具体不详）后症状缓解。患者1年来腰酸症状反复存在，多于久坐或久站后出现，无腰痛，无发热寒战，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿等。患者4天前至浙一医院查泌尿系B超示：左侧输尿管上段结石（1.45cm）伴左肾积水（中重度），左肾结石（1.21cm），建议手术治疗，患者遂至我院，查CTU平扫示：左侧输尿管上段结石，左侧肾盂积水，左肾结石。患者目前感左侧腰酸，无发热寒战，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿等不适，为求进一步手术治疗，门诊拟“输尿管结石”收住入科。 第三页，共28页。 既往史 既往史（Past History）:患者既往有慢性乙肝2年余，未经治疗；否认“高血压”