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医院诊疗医嘱制度 医嘱是指经治医师在医疗活动中为诊治患者而下达的医学指令。医嘱由经治医师直接写在医嘱单上。 1、医嘱内容应当准确、清楚、每项医嘱只能包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。 2、医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红墨水在医嘱内容第二字后重叠写“取消”字样，并在停止日期期栏用红墨水笔注明取消日期、时间并签字。 3、一般情况下，医生不得下达口头医嘱。因抢救急危患者急危患者需要下达口头遗嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医生应即刻据实补记。 4、长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、病区、住院号、页码、医嘱日期及时间、医嘱内容、医师签字、执行时间、执行人签名。医嘱须经两人核对并签名。 5、长期医嘱内容顺序为：护理常识、护理级别、病危或病重，隔离种类，饮食、体位，陪客，各种检查和治疗，药物名称、剂量和用法等。 6医嘱单书写要求： （1）每项医嘱顶格书写，一行未写完的内容，书写第二行时后移一格。若只余下剂量和用法，则与末尾排齐写于第二行。 （2）若由数条医嘱时间相同，只需要第一行及最后一行写明日期、时间、签名、余项不用以“引号”标记。 （3）凡转移、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱。转科、手术、分娩以后医嘱应紧接红线下书写，不另起一页；重整医嘱时，应保留最后空行用蓝墨水书写“重整医嘱”，并在日期、时间栏内写明当天日期、时