委托检验协议书.docVIP

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道路运输液体危险货物罐式车辆常压罐体 委托检验协议书 协议编号: DYAK(XY)-XXXXXXXX 东营市安科机动车检测有限责任公司: 我单位有常压罐体共 1台,现委托你单位进行检验。 委托单位 (甲方) 东营市******* 检验单位 (乙方) XXXXXXX机动车检测有限责任公司 委托单位 地 址 东营市******* 罐体车牌号 鲁E****挂 委托 检验 及 服务 内容 委托检验项目: 1、罐体表面漆色、铭牌和标志检查 □ 2、罐体外表面缺陷检查 □ 3、结构检验 □ 4、外形尺寸检测 □ 5、罐体与底盘或行走机构连接部位检查。 □ 6、罐体壁厚超声波检测 □ 7、管路阀门垫圈等检查 □ 8、导静电装置电阻值测试 □ 9、紧急切断装置检查 □ 检验依据: GB18564.1-2019《道路运输液体危险货物罐式车辆 第1部分:金属常压罐体技术要求》 委托检验日期: XXXX年XX月XX日 交付日期: XXXX年XX月X日 报告交付形式 本报告一式二份,由检验单位和使用单位分别保存,检验完成后现场交付使用单位 。 样品接收状态 外观完好 委托人签字确认 联系电话 受理人签字确认 受理日期 年 月 日 说明:1、双方均应仔细阅读并承诺遵守协议背面的约定内容,委托方应将委托检验内容及服务内容在协议中填写清楚;2、同时申请多台罐车检验时,应附相应明细;3、委托检验内容”栏中,委托内容在相应□内打“√”,非委托内容在相应□内打“/”;4、“受理人”、“受理日期”栏由检验单位人员填写。

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