全科医学中的医患关系与沟通讲义.pptxVIP

中国医患关系现状; 80％医疗纠纷与沟通有关，只有不到 20％的案例与医疗技术有关。打断患者说话： 72%的医生平均23秒后就打断患者说话，患者 不间断陈述的时间只有6秒。;“医闹”现象层出不穷 ;C. “医闹”的常见表现方式： ;深圳山厦医院钢盔事件;黑龙江省医院南岗分院医闹事件;教学要求;教学内容;辩证关系;没有成功的医患沟通，就不可能建立良好的医患关系 没有良好的医患关系，就无法取得医疗实践的成功 由于医患关系的质量对医疗实践的结果产生深刻的影响，这就要求医务人员必须掌握娴熟的医患沟通技巧以便改善医患关系，提高医疗服务的质量。;第一节 医患关系及其基础;医患关系;古代医患关系称医术为仁术，是说医学是一种“救人生命”“活人性命”的科学。 医者神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。;从以医生为中心转向以病人为中心； 从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心； 从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系； 从缺乏感情色彩的“商业”关系转向朋友式的互助关系。; 生物心理社会医学模式 医生是服务 征得患者的同意 医疗服务合同关系 医患关系的法律化， 双方约定权利义务，共同参与的医患关系。; 传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。;医患关系的本质;二、医患关系的基本模式及其影响因素;(二) 病人自主式： 病人主动，医生根据病人的需求提供服务 见于美容整形手术的治疗。 (三) 医师及病人道德模式（信托性模式）： 医患双方平等，都有主动性，共同参与、配合。 多见于慢性疾病诊疗过程。其中带有契约性。 ;基本模式;影响医患关系的因素;（二）病人方面的原因（患者的态度） 1、患者对医疗服务期望值过高 2、病人的法律意识、自我保护意识在增强 3、对医务人员缺乏信任 4、人文素质的缺失 不理解医方的辛苦劳动;（三）社会方面的原因 1、过高的医疗费用让不少患者不堪重负 2、以药养医的医院经营模式 3、社会舆论的错误引导;三、建立良好医患关系的 重要性;建立良好医患关系对全科医学的重要性;第二节：建立良好医患关系的主要途径沟通;调查显示：;;医患沟通的基本原则;沟通的艺术;(一)语言沟通艺术;营造温馨、安全的就医环境;医患交流—语言交流;（1）基本信任式沟通 第一层次的沟通为基本信任，患者通过各种方式表达自己被疾病折磨的痛苦，希望得到医者的理解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过程中也同样希望得到患者及家属的理解和配合，以达到好的疗效。;（2）医患价值观沟通 第二层次沟通为医患价值观的沟通。双方会在理解的基础上进一步沟通，交流各自的价值观，寻求共识以达到理想的诊疗效果。; （3）互相依赖式沟通 医患之间最高层次的沟通是相互依赖，从医患间的基本信任，到共同的价值观，双方通过沟通关系更为密切，患者依赖医师获得健康，社区医疗中心依赖患者得到发展。;医患相处的诀窍; 医务人员应该学会说好话，把消极的话说成积极的，把不好听的话说成好听的，把不容易被人接受的话说成容易被人接受的话。 话不是蜜，但说得好比蜜还甜 话不是花，但说得好比花还美 话不是剑，说得不好比剑还利 话不是毒药，说得不好比毒药还毒;１、“嗨，某床（不称呼姓名）！” ２、“把裤子脱了（把衣服撩起来）！” ３、“躺（坐）那儿，别磨磨蹭蹭的！” ４、“有什么不好意思的，都这份上了！” ５、“这么大人，怎么什么都不懂！” ６、“你这事（手术、病）不太好办呀。” ７、“你的病也就这样了，回家想吃点什么就吃点什么吧！” ８、“好坏谁也不敢说，没准儿。” ９、“看看吧，太快了。” １０、“也许不要紧（没关系）。”;１１、“别啰嗦，快点讲！” １２、“现在才说，早干嘛来着！” １３、“怎么不提前准备好！” １４、“活该！没有钱，就不来看病！” １５、“快下班了，明天再说；我下班了，找别人去！没上班呢，等会儿再说！” １６、“这儿交班（开会、结账）呢，外面等着去！” １７、“没到ＸＸ时间，都出去！” １８、“在这签字，快点！” １９、“把证件（证明、资料）都拿出来，让我看看！” ２０、“瞧着点儿，没长眼睛！”;２１、“快点儿，真面（面瓜）！” ２２、“干嘛起这名字，就为让人不认识！” ２３、“材料不齐，回去补去！” ２４、