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家庭医生签约制度及人员职责 家庭医生签约制度及人员职责 PAGE / NUMPAGES 家庭医生签约制度及人员职责 家 庭 医 生 签 约 服 务 工 作 制 度 一、以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生小组为辖区居民供给契约式服务，即有需求的居民在签约团队中自主选择家庭医生，与卫生服务机构及家庭医生签署《家庭医生签约服务协议》，家庭医生为其家庭和个人供给健康管理。 二、家庭医生小组为签约居民供给的服务项目，依照《国家基本公共卫生服务规范（ 2016 年版）》和专业技术服务规范。 三、严格履行各项规章制度，有较强的团队合作精神。 四、家庭医生小组主动认识签约家庭健康状况，拟订健康计划，对慢性病、老年人、少儿、孕产妇等要点人群实行有效的健康干涉。 五、与村委会召开联系会，联合拟订工作计划并落实。 六、展开签约家庭基本医疗服务，实时联系双向转诊服务。对重特大疾病签约人员，每个月按期起码三次展开主动访视及巡诊工作。 七、按期展开专业理论知识学习，提升专业技术服务能力、掌握交流技巧和全科医学理念。 八、团队负责人应付家庭医生小组各个成员进行按期查核，联合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受上司绩效管理部门的查核。 家庭医生签约服务人员职责 一、家庭医生 主要负责诊断、健康体检和健康指导咨询服务： （一）肩负辖区一般常有病、多发病、慢性病、传得病的诊治，负责院外抢救