康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表.docxVIP

精选文档 精选文档 可编辑 可编辑 康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表 科室负责人:记录人:时间： 年 月 日 科室负责人: 记录人: 时间： 年 月 日 自评项目 自评要点 评价标准 （分值） 实际分值 问题/缺陷分析 反馈/整改 康复计划的 落实情况 康复医师对患者有明确 的诊断和功能评估并制 定康复治疗计划 4 治疗师对患者病情充分 了解并熟悉康复计划 3 护士了解患者病情并能 按康复计划进行护理 3 患者了解自己的病情、同 意康复计划并积极配合 康复治疗 3 患者家属/授权委托人同 意康复计划并积极配合 协助治疗 3 康复治疗人 员资质、转诊 后康复训练 指导的落实 情况 康复师资质 4 治疗师资质 3 护士资质 3 技师资质 3 对患者提供转诊后康复 训练指导情况 3 康复医疗文 书的书写、意 外应急与考 核落实情况 病历等医疗文书的书写 质量 3 康复以为紧急处置预案 与流程资料 3 对医护人员对相关内容 的培训与考核情况 3 医护人员实际遵循规章 的情况 4 康复治疗训 练过程落实 情况 有相关的规范、标准与流 程 3 有综合应用各种治疗方 法、规定和流程 3 治疗情况在病历中详细 记载 4 有患者及家属满意度评 价制度 3 患者、家属及委托人有填 写满意度调查表 3  康复的早期 介入、工作人 员与患者及 家属、授权委 托人共同参 与治疗落实 情况 康复早期介入情况 4 医师和治疗师有向患者 及其家属、委托人说明康 复计划 3 有对患者病情及承受力 确认的规定与流程 3 患者/家属/委托人了解 康复计划、预期目标，并 参与康复治疗 3 康复治疗与 训练效果的 定期落实情 况 有定期评定治疗训练效 果评定标准与程序 4 有无效终止康复训练的 程序 3 相关人员落实情况 3 疗效、舒适 度、愿望意 见、并发症、 预防二次残 废等评价的 落实情况 患者对康复效果的评定 4 患者对治疗期间舒适度 评价 3 对患者建议和意见及时 改进情况 3 有预防并发症和二次残 废措施 3 并发症、二次残废有无发 生 3 满分 100