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呼吸衰竭专业讲座;;内容提要;呼吸（Respiration）;呼吸衰竭Respiratory failure, RF;氧合指数 (Oxygenation index, OI/RFI );分类 （Classification）;病因与发病机制;通气功效障碍 ;;呼吸肌活动障碍: ;呼吸肌活动障碍 胸廓顺应性↓ 胸廓畸形、胸膜粘连或纤维化 胸腔积液或气胸;呼吸肌活动障碍 胸廓顺应性↓ 胸腔积液或气胸 肺顺应性↓ 肺部疾病:肺纤维化、肺水肿 肺泡表面活性物质↓ 肺泡表面活性物质相关蛋白（SP） 促进肺泡表面活性物质吸附于气-液表面, 促进表面活性膜形成。 ARDS: SP-A↓;;气道阻力(R): 气道内径和气道长度 气流速度、形式: 层流、湍流;2.阻塞性通气功效障碍;中央性气道阻塞;中央性气道阻塞;外周性气道阻塞;外周性气道阻塞;;COPD;“活瓣” Ball valving;肺通气功效障碍时血气改变;病因与发病机制;;弥散障碍;弥散障碍;弥散障碍血气改变;肺泡通气/血流百分比失调;1. 部分肺泡通气不足→VA/Q↓(＜0.8);2. 部分肺泡血流不足→VA/Q↑（＞0.8）;解剖分流 ↑;换气功效障碍;关键代谢和功效改变;关键代谢和功效改变;三、循环系统改变;ATP↓ Na+-K+ 泵(-);;;正常肺脏大致观;急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory dis