酸碱失衡的诊断讲座.pptVIP

分析： AG=140－ (24+90) =140－114 =2616mmol/L,提示高AG代酸 ?AG=26－16=10mmol/L 潜在PB=实测HCO3- +?AG=24+10=34,结果27mmol/L,提示代碱 结论：代碱并高AG代酸，若不计算PB，则可分析为正常。 第三十页，共80页。 4.12、BB 指血液中所有缓冲阴离子(五个缓冲系统)的总和： 血浆HCO3- 20~24mmol/L(35%) 血红蛋白15mmol/L(15%) 磷酸盐7mmol/L(5%) 血浆蛋白8mmol/L(7%) 红细胞内的HCO3-(18%) BB 增高：代碱 BB 降低：代酸 单纯BB降低：贫血 第三十一页，共80页。 4.13、NBB(正常缓冲碱） 4.13.1 Δ BB=BB－NBB 　　该公式排除了电解质等因素的干扰 4.13.2 Δ BB正为碱剩余（BE） 4.13.3 Δ BB负为碱缺失（BD） 第三十二页，共80页。 4.14、BE 4.14.1 代谢性酸碱失衡的定量指标，比HCO3-更准确，但在体内特别是慢性呼酸.BE受CO2分压影响，故临床认为不一定比HCO3-好。 4.14.2 波士顿和哥本哈根两大学派对于以HCO3-还是用BE作为判断代谢紊乱指标仍在