酸相关疾病讲义.pptVIP

正常胃粘膜上皮细胞可分泌粘液颗粒、HCO3离子及粘性蛋白等，在细胞表面形成一层胃粘液保护层，中和进入粘液层的H+，在粘膜表面始终保持pH7.4左右的中性环境。 应激状态下粘液碳酸氢盐屏障破坏、通透性升高、疏水性降低等。这与粘液分泌减少、破坏增加、HCO-3分泌降低，表面活性磷脂含量降低等因素有关。胃粘膜屏障破坏使胃酸、胆汁等损伤因子的损伤作用大大增强，加速了胃粘膜病变的进程。 二、 pH 与 胃 蛋 白 酶 活 性 高 活 性 的 胃 蛋 白 酶 具 有 消 化 溶 解 纤 维 蛋 白 血 栓 的 作 用， 对 纤 维 蛋 白 血 栓 的 稳 定 不 利。当 胃 液 pH 1－4 之 间，有 两 个 pH 点 处 胃 蛋 白酶 活 性 最 高。但 当 pH 4 时，胃 蛋 白 酶 活 性 明 显 降 低。 当 pH 达 6 以 上 时， 胃 蛋 白 活 性 几 乎 完 全 丧 失。所 以 控 制 pH 即 可 抑 制 胃 蛋 白 酶 的 消 化 作 用，以 利 于 纤 维 蛋 白 酶 血 栓 的 稳 定。 如果我们详细看看壁细胞的结构就会发现，壁细胞内有一条开口于腺腔的褶皱排列成行的通道，我们把这个通道称为小管。小管内是一些包含休眠状态质子泵的管泡。当壁细胞恢复活性时，这些质子泵被带到小管膜的表面。 壁细胞内还包含大量的线粒体。这些线粒体为ATP分子提供能量，而当ATP分解成