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自愿放弃在岗体检声明
本人,身份证号：,于 年
月 日起在 有限公司任职。该公司已告知本人接
触的职业性危害因素并于 年 月 日通知本人参加
在岗体检。
现本人无任何不适和异常，本人声明自愿放弃离岗职业健康检查， 因放弃体检而导致的本人在该公司工作期间及离职之后所产生的职 业病及其救治等一切责任由本人承担，与公司无关。
特此声明！
签名、手印：
日期：
《中华人民共和国职业病防治法》
第三十六条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监
督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、 在岗期间和离岗时的职业健康检查， 并将检
查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。
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