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家庭医生签约试题 家庭医生签约试题 PAGE / NUMPAGES 家庭医生签约试题 家庭医生签约服务查核试题 2018 年） 姓名： 单位： 成绩： 一、 填空题（ 分） 1. 家庭医生主要肩负预防保健、 常有病多发病诊断和转诊 、 病人痊愈和慢性病管理 、 健康管理 等一体化服务。 2．家庭医生团队能够依据机构医务人员数目和能力，由 家庭医生 、 护士 、 公共卫生医师（含助理公共卫生医师） 构成的“ 3+X”模式 。“X”为 其余跨团队服务的支持人员。 3．家庭医生二级团队是由 一级团队 和 基层医疗卫活力构专科执业（助理）医师 构成的横向专全联合团队。 4．签约团队与居民推行 双向 选择，居民依据自发原则选择服务团队。 5．签约服务包依据内容不一样分为 基础 、 初级 、 中级 和 高级 服务 包。 签约服务周期原则为 一 年。 7．依照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，原则上每个家庭医生服务 团队负责 600 户家庭，不超出 800 户；人数在 2000 人左右。 每名家庭医生服务不超出 200 户，人数 600 人左右。 年起，新签或续签协议一定采纳切合 版家庭医生签约服务要求的协议书 和服务包内容。 9. 以 65 岁以上老年人为要点，提升老年人签约覆盖率， 2018 年力求覆盖 70% 以上的常住老年人。 10. 家庭医生依据健康评估状况，为签约居民提出确实可行的 健康指导 和 危险要素防控举措，拟订 个性化健康管理 方案。 签约流程：签约咨询与宣传→ 签约服务解说与说明 →健康评估→ 签约合 约文书签署 →拟订健康管理计划→履约 →管理查核→续约或解约。 12．签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、少儿、残疾人、慢性病、 结核病 、 严重精神阻碍患者 、 贫穷人口 、 计划生育特别家庭 等要点人群。 家庭医生签约是依照法律法例与居民签署合法的签约服务协议确立契约服务关系 家庭医生服务团队要依照签约居民健康状况和需求分类建册， 成立并保护 健康档案 。 15. 签约的高危人群应按期随访，监测危险要素控制水平，赐予 健康教育 和 生活方式综合干涉 等管理。 16. 患慢性病、精神阻碍等签约对象单次配药量可延伸至 1-3 个 月。 增强医院与基层医疗卫活力构对接，可指引居民或家庭在与家庭医生团队签 约的同时，自发选择一所 二级医院 、一所 三级医院 建“1+1+1”的组合签 约服务模式，在组合以内可依据需求自行选择就医机构， 并逐渐过渡到基层首诊。 18．到 2017 年，家庭医生签约服务覆盖率达到 30% ，要点人群签约服务覆 盖率达到 60% 。到 2020 年，力求将签约服务扩大到全人群，形成长久 稳固的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的 全覆盖 。 对于居民提出诉求，经家庭医生团队评估后适合上门服务的，如空巢老人、 残疾人等，在签署 暂时协议 后，可供给治疗、用药及痊愈指导、护理服务， 同时做好记录，两方署名 确认。 为签约居民供给纸质或电子服务手册 ，方便居民实时查问自己健康管理 方案、服务包内容和服务时间表以及接受服务状况， 在有需要时能够实时联系到家庭医生。 ? 依照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，一个居民同期只好签 一个 团队，鼓舞就近签约，也可跨地区签约。 22. 依照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，签约服务周期原则为 一 年 ，期满居民 自发续约 、 解约 或改换团队。 依照《山东省家庭医生签约服务工作指南》 要求，初级服务包：针对服务对 象身体状况、需求及享受的医疗保险种类的不一样，选择 针对性强 、 民众认同度高 、实行成效好、基层医疗卫活力构能肩负的中、西医基本医疗项目和 基层适合技术归入签约服务内容，组合成 种类合理 、合适不一样人群、 不一样病种 的初级服务包。 依照《山东省家庭医生签约服务工作指南》 要求，为居民供给综合、连续、全程、全方向的 基本医疗 、 公共卫生 及健康管理服务。 依照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，在 约准时间 供给实时有效的医药咨询及指导。 依照《山东省家庭医生签约服务工作指南》要求，签约居民就诊流程是：签约居民预定 家庭医生 →持卡（证）到机构就诊→导诊分诊→优先到签约家庭医生处就诊→优先诊断→供给国家基本公共卫生服务→必需时转诊→完美健康档案→“一对一”个性化 健康指导 →帮助签约居民获取签约带来的其余便利服务→预定下次 服务时间 →结束就诊。 依照《山东省家庭医生签约服务工作指南》 要求，为促使 基层首诊 ，基层 医疗卫活力构与二级以上医院医生形成 分工协作 关系，发挥各自特点专长，成立有效的联动体制，为 签约居民 供给安全、有效、便利、经济、有序的医疗卫生服务。 生病人群应