遗传药理学与临床用药.pptVIP

第三节 遗传因素对药效学的影响 第三十一页，共48页。 一、药物效应酶的基因多态性 第三十二页，共48页。 1. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 （glucose-6-phosphate dehydrogenase, G-6-PD） 磷酸戊糖旁路代谢与谷胱甘肽保护作用 第三十三页，共48页。 等位基因：在X染色体长臂，长20 kb，含一个长1548 bp的编码序列，表现多态性，有种族差异； 对药物的影响：服用某些药物（如抗疟药、解热镇痛药、抗菌药）和食物后，可出现急性溶血（X连锁不完全显性遗传）。 第三十四页，共48页。 2. 维生素K环氧化物还原酶 ( vitamin K epoxide reductase, VKOR) 香豆素类药物的抗凝作用 第三十五页，共48页。 VKORC1基因（主要亚单位） 基因定位：16q11.2，全长约4 kb 。 基因多态性： 常见：C1173T 、G3730A 、G-1639A G1639A与C1173T存在连锁不平衡效应 有种族和个体差异 。 对药物作用的影响： 影响华法林的用药剂量； 可出现香豆素类耐受（属常染色体显性遗传）。 第三十六页，共48页。 二、药物受体基因多态性 第三十七页，共48页。 1. ?1肾上腺素受体（?1 adrenergic receptor） 基因定