危重患者血流动力学监测技术.pptVIP

危重患者血流动力学监测技术;有创血流动力学监测; 中心静脉压（CVP）测定;临床意义;Date;Date;中心静脉压组成;CVP监测方法 ;测压装置;影响中心静脉压原因;中心静脉压过高;中心静脉压过低;注意事项; 中心静脉压与血压同时监测, 比较其动态改变, 更有意义。 中心静脉压下降, 血压低下, 提醒有效血容量不足。 中心静脉压升高, 血压低下, 提醒心功效不全。 中心静脉压升高, 血压正常, 提醒容量负荷过重。 中心静脉压进行性升高, 血压进行性降低, 提醒严重心功效不全, 或心包填塞。 中心静脉压正常, 血压低下, 提醒心功效不全或血容量不足, 可予补液试验。;补液试验: 取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。 若血压升高而中心静脉压不变, 提醒血容量不足。 若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O, 提醒心功效不全。;有创血流动力学监测; 肺动脉导管(Swan－Ganz漂浮导管)监测参数及意义 ;Swan－Ganz漂浮导管; 导管结构和功效;锁骨下静脉穿刺Swan－Ganz导管置入;正常置入压力及波形; 监测参数及意义---肺动脉压; 监测参数及意义---肺动脉嵌压(PCWP) ;4 监测参数及意义--心排血量和心脏指数(CO/CI) ;有创血流动力学监测;有创动脉压（IBP）监测;有创动脉压（IBP）监测---禁忌症