咳嗽的诊断与治疗.ppt

咳嗽的诊断与治疗;一、咳嗽病理生理基础;; 咳嗽 呼吸道内分泌物排出 ;咳嗽保护性作用;病理性咳嗽发病机制; 　　部 位 病 因;;病因 ;咳嗽并发症; 患者常常因为咳嗽并发症而就医;二、咳嗽分类及病因;成人急性咳嗽病因;慢性咳嗽(顽咳)定义;慢性咳嗽;成人慢性咳嗽病因;PND、CVA、GERD和慢支占慢性咳嗽 94－95% 单一病因占72%, 二种病因占23%, 三种病因占3%;慢性咳嗽病因分布; 慢性咳嗽常见病因分类 (胸片正常和未服ACEI药者）;PNDs;三、咳嗽诊疗与诊疗;咳 嗽 诊 断;诊疗程序由多个部分组成;了解患者: 通常情况;了解患者: 既往疾病史; 病史问询（1）;;;;;咳嗽时常常会伴有痰液, 痰液量、色、气味、性质及粘稠度也会对诊疗有提醒作用 痰液性状（浆液性、粘液性、脓性、血性等） 痰液量 痰液颜色 痰液气味 肉眼可见异常物质（支气管管型、肺石、硫磺颗粒等）;; ;; 检验思维（1）;可作出初步判别诊疗;鼻窦摄片 皮肤变应原试验 呼气峰流速(PEF)日夜监测 支气管扩张/激发试验 纤维支气管镜检验 诱导痰细胞学和生化学检验 食道钡剂