糖尿病健康管理方案.docVIP

PAGE PAGE 1 糖尿病患者健康管理方案 为了切实做好我村糖尿病病患者的健康管理服务工作，确保我村慢病管理工作的顺利实施，根据《糜杆桥镇卫生院基本公共卫生服务实施方案》具体要求，结合我村实际情况，制定《何家堡村糖尿病患者管理实施方案》 一、目标任务 通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立何家堡村糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对糖尿病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制糖尿病的发生和发展。力争在?2016年底前，糖尿病人群管理率达90%以上；健康体检率达到90%；管理人群血糖控制率达到100%； 二、服务对象 根据《糖尿病