（汇总）脉络膜裂囊肿.pptVIP

2：侧脑室颞角，脉络膜裂蛛网膜囊肿位于侧脑室颞角和环池之间,当囊肿位置靠外生长接近侧脑室颞角时，有时不易与扩大之侧脑室颞角区分；如能在冠状位MPR图像上观察到囊肿位于脉络膜裂内，侧脑室颞角位于海马的外侧，能找到囊肿与侧脑室间的分隔，并于矢状面见囊肿沿脉络膜裂呈特征性斜行走行,那么有助于与侧脑室颞角鉴别。 ·· * 181h， ·· * 181h， 脑软化灶：脑软化灶多发生于基底节区层面，而脉络裂蛛网膜囊肿常见于基底节区下方层面；脑软化灶多有相关脑血管病的病史,临床上多有相关神经病症及体征。紧邻脑室旁，可使脑室顺应性扩大。 ·· * 181h， 4：环池内囊肿病变，蛛网膜囊肿是由脑脊液被包裹在蛛网膜下隙内形成的囊袋状构造，密度与脉络膜裂内囊肿相似，但其位置不同。多位于颞叶前方或环池、鞍上池内。如位于环池内可有脑干受压,邻近环池扩张，而脉络膜裂蛛网膜囊肿多无此征象；表皮样囊肿多见于桥小脑角池，密度常不均匀，有时密度较低，可呈脂肪样密度，呈匍匐样或塑型状生长，形态多不规那么，多不呈梭形或椭圆形； ·· * 181h， 脑内囊肿：极少见，虽然密度可与脉络膜裂囊肿一致，但多位于大脑半球、丘脑或小脑等部位[ ·· * 181h， 谢谢观看！ ·· * 181h， 脉络膜裂囊肿 赵文云 ·· * 181h， 脉络膜裂的定义与解剖 脉络膜襞突入侧脑室形成脉络丛时所经的裂隙,在侧脑室中央部此裂位于穹隆和丘脑之间,在侧脑室颞角那么位于海马伞和终纹之间。此裂深处无脑实质,仅由1层室管膜封闭,软脑膜及其携带的血管于此处顶着室管膜突入侧脑室,发育成侧脑室脉络丛。随着胚胎的发育,侧脑室脉络丛及其脉络膜裂向尾侧伸展,弯曲到达侧脑室颞角的尖端,二者走行相一致,呈狭长的“C〞字形。 ·· * 181h， 脉络膜裂可相应的分为体部、房部和颞部。一般MR显示为边缘光滑锐利、走行自然的脑脊液裂隙。 体部：较窄细，MR各个方位显示均欠佳； 房部：以横轴位显示为佳； 颞部：以冠状位显示为佳。 ·· * 181h， ·· * 181h， 脉络膜裂囊肿 成因：脉络膜裂蛛网膜囊肿是发生于脉络膜裂内的蛛网膜囊肿，简称脉络膜裂囊肿。目前认为该囊肿属于神经上皮囊肿，囊肿具有原始室管膜和〔或〕脉络膜丛的特征，其内衬有上皮组织，可以同时具有或缺乏基底膜。脉络膜裂囊肿的成因目前尚不十分清楚，可能与神经外胚层及血管软脑膜的残留有关。在胎儿发育时期,沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛发生障碍时,就可能在脉络膜裂的任何一处形成脉络膜裂蛛网膜囊肿。 ·· * 181h， 临床病症：病人一般没有明显的临床病症，查体或进展脑部检查时偶然发现。有的病人表达头痛、头晕以及癫痫，但后期证明与该囊肿没有直接关系。 一般多发生于颞叶内下部脉络膜裂处，CT和MR均可以诊断。 ·· * 181h， 诊断标准：脉络膜裂蛛网膜囊肿MSCT表现特征：病灶多为单发，以右侧多见，病灶多位于环池与侧脑室颞角之间的脉络膜裂内，位置可能因胎儿发育时期发生障碍的部位不同而异；囊肿形态多呈圆形、椭圆形或梭形，局部呈三角形、“C〞形、裂隙状或不规那么形； ·· * 181h， ·· * 181h， ·· * 181h， ·· * 181h， MR表现：病灶为圆形、卵圆形,T1WI为低信号，T2WI为高信号，FLAIR为低信号，DWI为低信号，完全与脑脊液信号一样；病灶周围脑实质无异常信号，边缘光滑锐利。增强扫描无强化。冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内,其外下方可见侧脑室颞角呈点状或条状构造, 有时可见海马和侧脑室颞角等周围邻近构造受压,但未见异常信号，矢状位显示颞叶内侧卵圆形或梭形囊肿,其长轴沿后上至前下斜行。 ·· * 181h， 冠状位显示最正确。MPR示绝大局部囊肿左右径≥上下径，小局部上下径＞左右径，矢状位示病灶沿脉络膜裂自后上方至前下方走行，故大局部病例前后径相对较大；病灶体积较小，最大径一般＜2.0cm。平均大小约0.7cm×0.8cm×1.1cm，与文献报道相似；病灶均呈脑脊液样密度影，囊壁光整、境界清晰，病灶较小者周围占位征象不明显，较大者多呈“双凸透镜形〞，无异常水肿征象； CT复查病灶范围、密度无异常变化，增强扫描，病灶无异常强化。 ·· * 181h， ·· * 181h， ·· * 181h， ·· * 181h， ·· * 181h， 海马 ·· * 181h， 1〕豆状核〔2〕侧脑室下角〔3〕侧脑室三角区〔4〕海马〔5〕髓质〔6〕额中回〔7〕中央前回〔8〕中央沟〔9〕中央后回〔10〕顶上小叶〔11〕枕外侧回〔12〕杏仁体〔13〕颞极〔14〕小脑幕〔15