非标设备验收单（卷扬）.docVIP

非标设备验收单 （卷扬提升系统） 安装单位 安装日期 施工部位 设备型号 最大起重量 安装负责人 项目 验收内容和标准要求 检验结果 管 理 非标设备使用申请经过审批 □符合 □不符合 卷扬机提升设备有安装设计技术方案并经审批 □符合 □不符合 有操作规程及管理制度 □符合 □不符合 操作人员具有特种作业资格 □符合 □不符合 绳轮结构 钢丝绳无接头，断丝和磨损符合正常使用标准 □符合 □不符合 钢丝绳固定和编插符合国家标准 □符合 □不符合 绳卡安装符合规定 □符合 □不符合 各部位滑轮、滑轮组转动灵活、可靠，无卡塞现象、无严重磨损、裂纹、损坏等 □符合 □不符合 齿条磨损符合正常使用标准，保险装置可靠 □符合 □不符合 卷扬机传动时，有排绳装置或能自动排绳 □符合 □不符合 传动系统 卷扬机地锚符合设计要求 □符合 □不符合 第一个导向滑轮与卷扬机距离大于15倍卷筒宽度 □符合 □不符合 卷筒有防止钢丝绳滑脱的保险装置 □符合 □不符合 各机构转动平稳、没有异常响声 □符合 □不符合 制动器、离合器动作灵敏可靠 □符合 □不符合 滑轮、滑轮组绳槽与钢丝绳相匹配 □符合 □不符合 滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置有效、可靠 □符合 □不符合 用 电 系 统 配备专门的供电电源箱，有备用电源 □符合 □不符合 接触器、继电器等控制电器性能完好，无破损 □符合 □不符合 仪表、报警系统完好可靠 □符合 □不符合 控制、操纵装置动作灵敏可靠 □符合 □不符合 电器各种安全保护装置齐全、可靠 □符合 □不符合 有专用照明开关箱 □符合 □不符合 安 全 装 置 限位开关灵敏、可靠、急停开关灵敏、可靠 □符合 □不符合 断绳保护装置灵活、可靠 □符合 □不符合 现场防护设施（护栏、挡脚板、安全网）满足要求 □符合 □不符合 安全标志（限载标志、危险警示、操作规程等）齐全 □符合 □不符合 通讯 系统 电铃完好 □符合 □不符合 其它通讯（对讲机、手机）畅通 □符合 □不符合 试运 行及 制动 系统 空 载 额定荷载 超载20％荷载 □符合 □不符合 验收结论 验收人员签字 施工单位： 时间： 年 月 日 监理单位： 时间： 年 月 日 项目公司： 时间： 年 月 日 说明：验收涉及到的其它项目，可根据现场实际情况在填写空格内。