乙肝病毒的变异及临床意义.pptVIP

乙肝病毒的变异及临床意义;乙型肝炎病毒感染引发慢性乙型肝炎以及相关肝硬化、肝细胞癌和肝功效衰竭是全球范围内关键医学和公共卫生问题。抗病毒诊疗是这一类慢性肝病根本诊疗方法。干扰素α和核苷（酸）类似物（NA)是两类关键抗病毒诊疗药品。但长久使用NA, 耐药是一个突出问题。所以, 认识耐药、防范耐药含相关键临床意义。 ;一、乙肝病毒研究简史 二、乙肝病毒结构及复制 三、病毒变异: S、C、P、X区 四、病毒耐药概念和危害 五、常见抗病毒药耐药位点 六、预防和监测;一、乙肝病毒研究简史;二、乙肝病毒结构及复制;;HBV有四个ORF均位于负链, 分别称作s区、C区、X区和P区, 分别编码外膜蛋白、关键蛋白、X抗原和DNA多聚酶 。;HBV进入肝细胞后, 病毒核酸进入细胞核并转换成cccDNA(共价闭合环状DNA), 以此为模板, 转录成四种HBV RNA,其中只有3.5kbmRNA含病毒DNA序列上全部遗传信息, 所以也称为病毒前基因组RNA。它与病毒聚合酶一起被核壳蛋白包裹, 包装成病毒关键。在病毒关键内前基因组RNA经过逆转录合成负链DNA, 再以负链为模板合成正链DNA, 一部分再进入细胞核补充消耗cccDNA,另外一部分则在内质网中装配包膜, 形成成熟病毒颗粒向细胞外分泌。 ;;;三、病毒变异;1、S基因区变异 S基因区可分为: 前S1、前S2和S区, 分