消化性溃疡护理常规.docVIP

PAGE PAGE 1 第十四节 消化性溃疡的护理常规 护理评估及观察要点 1.评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力。 2.评估患者对疾病的认识，了解患者心理-精神-社会状况。 3.评估患者的生活作息、饮食习惯，疼痛发作的过程，有无规律，疼 痛的部位及性质。 4.评估患者的全身状况及腹部体征。 5.观察患者是否伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸等其他消化道症状。 6.观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状。 主要护理诊断/问题 1.疼痛 、腹痛 与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关 2.营养失调 、低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收 障碍有关