风湿性心脏病91180.pptxVIP

风湿性心脏病 同济医院(yīyuàn)超声影像科 第一页，共132页。 第一节 流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué) 风湿热是咽部甲组乙型溶血性链球菌（甲链）感染后引起结缔组织的一种急性炎症性疾病。常累及心脏,其后遗症是风湿性心脏病（简称风心病）,又称风湿性瓣膜病。第二页，共132页。一?风湿热的临床分型关节型:仅引起风湿性关节炎心脏型: 在初发风湿热中,心脏炎约占40%-51%,爆发流行时可高达91%。其中约75%的患者10年内将发展为风心病。年龄(niánlíng)越小,心脏受累机会越大。神经型: 指风湿热侵犯神经系统,可以引起舞蹈症。第三页，共132页。二?年龄分布 风湿热好发于儿童。一般规律是流行越严重,发病年龄越早,临床上严重心脏炎患者越多。 而风心病则多发于成年人,其中(qízhōng)以青壮年多见,儿童风心病在5岁以前极少见。第四页，共132页。三?性别分布 风湿热:男女比率(bǐlǜ)1.2:1,无统计学意义 风心病:女多于男,成年组较明显: 男女比率(bǐlǜ)0.55:1第五页，共132页。四?累及瓣膜: 二尖瓣病变(bìngbiàn)率95~98%,其中20~30%有主动脉瓣病变(bìngbiàn),约5%有三尖瓣病变(bìngbiàn),肺动脉瓣病变(bìngbiàn)不到1%。 单纯二尖瓣病变(bìngbiàn)70~80%;主动脉瓣3~5%,