乳腺癌的内分泌治疗.pptVIP

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 * 诊疗依据 体内雌激素水平病理性上升, 是刺激乳腺癌细胞增加关键原因; 内分泌诊疗目就是降低或消除体内雌激素水平, 抑制乳腺癌细胞生长繁殖 。 乳腺癌内分泌诊疗适应征 适适用于激素敏感型乳腺癌 ER或PR阳性浸润性乳腺癌患者, 不管其年纪、淋巴结情况、肿瘤HER-2状态怎样或是否应用辅助化疗, 都应考虑辅助内分泌诊疗。 乳腺癌内分泌诊疗药品 依据其作用机制可分为三类: 选择性雌激素受体调变剂（ SERMs ）——与雌激素竞争激素受体: 她莫昔芬（三苯氧胺, TAM) , 托瑞米芬（法乐通） , 氟维司群 芳香化酶抑制剂（ AIs ）——降低体内雌激素浓度: 可逆非甾体类: 氨鲁米特（第一代）; 来曲唑（弗隆）、阿那曲唑（瑞宁得）（第三代） 不可逆甾体类: 福美司坦（兰她隆）（第二代）; 依西美坦（第三代） 卵巢去势: LH-RH类似物 ——降低体内雌激素浓度: 醋酸戈舍瑞林（诺雷德）, 醋酸亮丙瑞林（抑那通） 另外还包含: 4． 雌激素 　　　　　　 ５． 雄激素 　　　　　　 ６． 孕激素 甲地孕酮（MA） 甲孕酮（甲羟孕酮 MPA) 乳腺癌内分泌诊疗标准(2010cNCCN) 绝经前辅助内分泌诊疗 作用最为肯定