乙型肝炎病毒的异质性及临床意义.ppt

乙型肝炎病毒的异质性及临床意义; HBV感染过程;第一部分乙型肝炎病毒血清型; 1 决定原因乙型肝炎病毒血清型, 由膜主蛋白序列来决定。2 亲水结构区HBsAg有两个亲水区: 32-76 aa和110-156 aa。HBsAg亲水赖氨酸改变, 抗原活性消失。3 共同决定簇139-147 aa是共同簇抗原a必需最小序列。 ;1 排斥决定簇主蛋白还携带两对相互排斥亚型决定簇d/y （122-134 aa指令d/y决定簇）和w/r （159-160 aa指令w/r决定簇）。2 四个关键亚型组成4个关键亚型: adw、adr、ayw和ayr。; 除了4个关键亚型外, 还有adyr、adwr、adyw/aywr和adywr等复合亚型。不一样亚型在外膜蛋白前-S区序列和全基因组序列亦有对应差异。;第二部分乙型肝炎病毒基因型;HBV基因型定义;中国流行病学资料;HBV 异质性 基因型;第三部分乙型肝炎病毒基因准种特点; 问 题 不一样慢性乙型肝炎患者之间血清中乙型肝炎病毒基因序列是不一样, 所以能够依据序列差异分成不一样血清型（adr、ayw、adw 等）, 也能够分成不一样基因型（A、B、C、D、E、F、G、H）。 问: 同一个患者血液中不一样乙