妇科腔镜手术体位摆放及并发症.pptxVIP

浅谈(qiǎn tán)妇科腔镜手术体位并发症的预防护理 第一页，共15页。妇科腹腔镜手术操作常以腹部?阴道联合进行,头低脚高截石位是妇科腹腔镜手术的常用体位,准确良好(liánghǎo)的体位不仅易于手术野的暴露,而且易于手术操作,减少手术时间,更可以减少术中?术后并发症的发生 。第二页，共15页。正确的体位便于医生(yīshēng)操作又顺应患者呼吸?循环功能,更可避免神经血管受压及身体各部肌肉扭伤。第三页，共15页。腹腔镜手术,静脉通道建立在外展的左上肢,床的中间横铺一中单,右手包裹于中单内固定在患者身体旁。患者首先取水平仰卧位,全麻(quán má)后,改膀胱截石位,建立气腹后,再改为头低足高位,床头向下倾斜10°~30°,为防止患者身体下滑应放置肩托。第四页，共15页。 左手外展不可超过90°,防止受压,防止臂丛神经损伤,约束带松紧要适宜,双下肢外展不可超过45°,腘窝处垫小软枕以防止腓总神经损伤;两侧肩托放置(fàngzhì)不可太靠近颈部,防止颈动脉受压,影响血压和呼吸。第五页，共15页。在摆放体位时要动作轻柔?缓慢?协调一致,注意负重点和支点(zhīdiǎn)是否正确,保持较大的支撑以减轻局部受压。禁止把患者安置在超过其忍受限度的强迫体位上。手术人员严禁在患者身上放置任何重物或外界压力。第六页，共15页。 并发症1.下肢静脉血栓(xuèshuān)形成2.循环系统变