重症营养指南精要.docVIP

2018年重症营养指南精要 2018年重症营养指南精要 PAGE / NUMPAGES 2018年重症营养指南精要 合用标准文案 营养评估 A1. 基于专家共识，我们建议对全部入住 ICU 的预计自主进食不足的患者评定其营养风险（ NRS2002评分，NUTRIC评分）。营养风险高的患者是最可能从早期肠内营养获益的患者。 A2. 基于专家共识，我们建议营养评估应包括共存疾病、胃肠功能和误吸风险。不建议将传统的营养指标（包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、人体测量等——译注） 或取代指标用于营养评估， 因其在重症患者的合用未获得确认。 A3a. 若是条件赞同， 建议使用间接能量测定 (IC) 确定患者的能量需求， 除非存在影响 IC 测量正确性的因素。 A3b. 基于专家共识，若是无法测定 IC ，我们建议使用各样展望公式或简化的基于体重的算法（ 25~30kcal/kg/d ）计算能量需求。（肥胖患者参照 Q） A4. 基于专家共识，我们建议连续评估患者的蛋白补充可否充足。（重症患者较一般患者需更高比率的蛋白 [1.2~2g/kg] ，可否在一般肠内营养制剂的基础上增加蛋白组件依赖于对蛋白摄入可否充足的连续评估——译注） 肠内营养的初步 B1. 我们介绍不能够进食的重症患者在 24~48 小时内开始早期肠内营养。 B2. 我们建议需要营养支持治疗的重症患者首选肠内营