风湿性心脏病.pptxVIP

风湿性心脏病 第一页，共27页。 风湿性心脏病简称风心病,是指由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。表现为二尖瓣､三尖瓣､主动脉瓣中有一个(yī ɡè)或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全,多见于二尖瓣,其次是主动脉瓣。 定义(dìngyì) 第二页，共27页。 常见的心脏(xīnzàng)瓣膜病变 第三页，共27页。 1､二尖瓣狭窄或关闭不全 2､主动脉瓣狭窄或关闭不全 3､三尖瓣狭窄或关闭不全 4､联合(liánhé)瓣膜病变（多个瓣膜受损）等 常见的心脏瓣膜(bànmó)病变 第四页，共27页。 患者,女,32岁,汉族,农民,重庆人  主诉:活动后感心悸､气短1年,加重3天  现病史:幼时曾因风湿性心脏病二尖瓣狭窄､关闭不全入院治疗。1年前在上坡或登楼梯时感到头晕､心悸､气短,休息后好转。最近(zuìjìn)症状进一步恶化,2周来有时夜晚入睡后感到气闷而惊醒,并坐起喘气和咳嗽,3天前因感冒引起上述症状加重而入院。 体检:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压14/10.9kPa(105/82mmHg),呼吸36次/分,神智清楚,慢性病容,端坐呼吸,口唇明显紫绀,呼吸浅快,颈静脉怒张,双肺湿罗音,心尖抬举性搏动, 心率146次/分。心尖部可听到收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音IV/6。肝大于肋下5cm,有压痛。腹水(+),双下肢浮肿。 胸部X片:可见自肺门开始的蝶形云雾状阴影,肺纹理增多。心