糖尿病健康学习教育.doc

糖尿病健康教育 1， 什么是糖尿病 ? 糖尿病是因为遗传和环境要素相互作用，惹起胰岛素绝对或相对分泌不足 以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低， 惹起蛋白质、 脂肪、水和电解质等一系列 代谢杂乱综合征，此中一高血糖为主要标记。临床典型病例可出现多尿、多饮、 多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 2， 糖尿病的诊疗标准是什么？ 1999 年 WHO介绍的糖尿病诊疗标准： 1 ） 有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）。 2） 空肚静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。 3） 糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡 萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。 以上三项标准中，只需有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也切合标准者，即可确诊为糖尿病。 3， 糖尿病的并发症有哪些 ？ 急性并发症：常有感染包含呼吸道感染和肺结核、 泌尿系感染和皮肤感染。 糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，多半无糖尿病史，临床表现包含脱水严重， 有时可因偏瘫、昏倒等临床表现而被误诊为脑血管不测，死亡率高达 50%。 乳酸性酸中毒：患者多居心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、喝酒、大批服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。 4， 糖尿病病人饮食的原则与注意事项是什么？ （１）基础疗法：饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法。 不论哪一种类，病情轻重，能否使用降糖药物，全部糖尿病病人，一律第一要安排饮食处方。 （２）饮食处方中的“量”：饮食处方中的“量”指的是总热量。安排总热 量多少的原则： 既要考虑充足减少胰岛Ｂ细胞的负担， 又要保证机体正常生长发育的需要。 （３）饮食处方中的“质”：“质”就是饮食构造要合理：一是三大营养素的构成比率要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（特别是饱和脂肪酸的摄取）、适当蛋白质为宜；二是食品要多样化，谷类、薯类主要供给碳水化合物； 水果类主要供给饮食纤维； 动物性食品主要供给含必要氨基酸的蛋白；豆制品主要供给植物蛋白； 蔬菜主要供给饮食纤维； 三是要以植物性食品为主，热能根源以粮食为主， 多项选择用绿色蔬菜；四是粗细搭配，倡导高纤维饮食，如粗粮、杂粮、豆类、蔬菜等；五是食盐要限量，每天不超出 10g 为好；六是增补微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。 （４）限制喝酒：酒除供给热量外，无任何营养价值，过度可克制食欲，加重营养缺少。 （５）少食多餐：少食多餐既可减少胰岛负担，又能保证营养的汲取和利用。 怎样食用水果 ? 1 关于血糖未控制的及重症患者最好不吃瓜果 . 血糖控制较好的能够吃些水果。 不易多吃的水果：如香蕉 ,甜橙 ,芦柑 ,葡萄 ,龙眼 ,红枣。 能够吃的水果：黄瓜 ,蕃茄 ,樱桃 . 3 吃水果时间最好安排在两餐之间或睡前 1-2 小时 . 4 吃水果此后 ,复查尿糖 ,发现尿糖增高 ,就要减少水果量或主食量 . 5 控制好的病人也尽量不要在餐后马上吃水果. 感觉饥饿时怎么办？ 低热量 ,高容积食品 ,如西红柿 ,黄瓜 ,豆芽 多项选择用粗粮取代精粮 可先吃副食 ,在吃主食 ,平淡为宜糖尿病的治疗 各种口服降糖药的不良反响 双胍类 磺脲类 α -葡萄糖苷酶克制剂 消化道反响 乳酸性的酸中毒 低血糖反响 消化道反响 造血系统 神经系统 过敏反响 其余 低血糖反响 消化道反响 各种口服降糖药的注意事项 磺脲类（ D860 达美康） 〉全部磺脲类降糖药不可以联用， 中成药消渴丸中含有优降糖 （ 0.25mg/丸），应特别注意。 〉服用磺脲类药物应防止强烈活动及喝酒，要准时进餐。 注意防止增强磺脲类降糖药效应的药物，如：水杨酸制剂、磺胺药、保太松、氯霉素、胍乙啶、利血平、 β -受体阻滞剂等。 餐前口服。 双胍类（二甲双胍） 胰岛素 1、剂型（短效、中效、长效之分） 2、不良反响 低血糖反应 过敏反响 胰岛生性水肿 视力模糊 四周精神病 面部反响 局部反响（注射部位红肿、发痒、硬结、同一部位多次注射后，出现无痛性皮下脂肪萎 缩，皮下脂肪纤维增生） 3、注射部位：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部（不一样部位胰岛素汲取次序：腹部 上臂 大腿 臀部） 假如有时吃饭时间可能提早，则用腹部注射胰岛素。假如推延则采用臀部注射。 ●肝肾功能不全者禁用，不然会引发乳酸性酸中毒。 ●饭中服用能够减少消化道的不良反响。 ●妊娠、嗜酒、糖尿病急性并发症禁用。 -葡萄糖苷酶克制剂（拜糖平）●制酸药能够降低该药的成效应注意防止。 ●一旦出现低血糖反响，应静脉注射葡萄糖，口服葡萄糖难以纠正，因为拜糖平影响糖 的分解与汲取。 ● 严重胃肠功能杂乱，烟酒过分喜好者，妊娠及 ●