糖尿病生活方式干预.doc

糖尿病生活方式干预 糖尿病生活方式干预 糖尿病生活方式干预 WORD格式 糖尿病生活方式干预 2014 年 11 月 14 日是结合国糖尿病日， 由各国糖尿病相关集体组成的国际糖尿 病缔盟（ IDF 、总部 位于布鲁塞尔）宣告的资料显示， 2014 年世界糖尿病 患者数量（ 20 ～79 岁）达到 3.87 亿人，其中，中国最 多，约为 9629 万人。而且，每年因糖尿病死亡的人数为 490 万人，相当于每 7s 就有 1 人 死于糖尿病。据 IDF 称， 77%的糖尿病患者分布在中低收入国家。预计到 2035 年中国的糖尿病患者人数将增至当前的 1.5 倍。 据悉，糖尿病属于生活习惯病，所以积极的生活方式干预对控制病程进展。 饮食结构调整 保持饮食的合理性，这是控制好血糖的基础。在 慢性病中间，糖尿病既需要控制空腹及餐后血糖，又 需要注意低盐、低脂饮食及蛋白质的合理摄入 [1] 。这 是由于糖尿病患者同时有患心血管疾病的巨暴风险， 50%的糖尿病患者是死于心脑血管并发症的。一方面要求少吃主食，控制碳水化物摄入；一方 面要求少吃肉类，少吃油。糖尿病患者每日主食一般不要高出 6 两，据计算，每 10 余粒花 生所产生的热量相当于 1 专业资料整理 WORD格式 两主食，所以，糖尿病患者应在饮食中坚持总量控制，当食用零食此后要减少主食的摄入。 糖尿病患者的饮食必然要有相关饮食原则的指导。①尽量减少食盐的摄入量，每日食 盐的用量最好控制在 6g 以内。盐会使血中钠浓度高升。 高血钠加上高血糖，会加重代谢紊 乱。近来几年还发现，过多的盐拥有促进淀粉消化和小肠吸取葡萄糖的作用，引起血糖增高，加重 病情。②尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪的食品，如：奶油和冰淇淋；含脂肪量高出 1%的奶 类产品；海产品；黄油；动物油；肥肉；鸡皮；动物的内脏；油炸类食品；蛋黄、蟹黄；午餐 肉；腊肠等。③尽量增加饮食纤维的摄入量，每日饮食中最好要有富含饮食纤维的食品，如： 笋；薯类；芹菜；茄子；牛蒡；绿叶菜；豆类等。 总之要多吃菜、少吃油、控制肉，主食定量，混搭是王道，坚果、水果可限量。 必然要注意以上介绍饮食习惯，有些东西不能够吃，就坚决不吃。 戒烟限酒 糖尿病患者长远吸烟会引起怎样的危害呢？烟碱 能刺激肾上腺素的分泌，使血糖高升。吸烟还会直接 影响胰岛素的吸取，吸烟的糖尿病患者，对胰岛素的 需要量比不吸烟者多 20%左右。其他，吸烟还会增加 专业资料整理 WORD格式 动脉硬化的危险性。 对于糖尿病患者来说合适喝酒可起到舒筋活血的作用，对改进糖尿病的血管病变 有所帮助。但总的来说酒精对糖尿病患者是弊大于利的。糖尿病主若是胰岛素分泌不足所 致。喝酒会使胰腺碰到刺激而影响其分泌液的成分。肝脏功能正常的人，解毒能力强，能 把大部分有毒物质进行转变，排出体外。而糖尿病患者的肝脏解毒能力较差，喝酒必然会 加重肝脏的负担而引起伤害。过分喝酒还简单发生高脂血症和代谢紊 乱。血糖控制平稳，空腹血糖在 7.8mmol/L （ 140mg/dl ）以下；无糖尿病严重并发症，肝功能正 常；每次喝酒 量以 1 个酒精单位（含 90 千卡的热量） 为限，大体相当于啤酒（含 4%酒精） 400ml ，或葡 萄酒（约含 10% 酒精） 150ml ，或 30 °白酒 50ml 。喝酒不宜高出 2 次 /w 。糖尿病患者喝酒 前必然要吃主食，切忌晚餐空腹 大量喝酒，省得夜间发生严重低血糖。喝酒前、后应 当监测血糖，一旦确认喝酒以致糖尿病病情控制不良 甚至恶化，要马上中断喝酒，并调整改疗方案。若是 糖尿病病情不牢固，或伴有肝脏或心血管疾病，应禁 止喝酒。 3 合理正确的运动方式 对于糖尿病患者来说合理正确的运动更加重要。 专业资料整理 WORD格式 运动增加胰岛素的敏感度，改进胰岛素抵抗，有助于 降低血糖，降低糖化血红蛋白。 运动可改进心肺功能， 增加有氧运动能力，预防心血管疾病的发生；减少体 内脂肪积聚，降低及保持体重；加强肌力，减少并发 症。可是，高强度运动会加强胰岛素抵抗，以致血糖 增高，同时使过氧化脂质分泌增加，氧化应激程度加 重，加重并发症。中等强度运动则使葡萄糖利用增加，降低血糖，有益于健康。 那么，对于 糖尿病患者来说，哪一种运动方式最合适？ 3.1 漫步，简单易行，只需一双合适的运动鞋， 随时随地都可漫步。若是患者从前没 有参加过锻炼，能够从漫步 10 ～ 15min/d 开始，此后逐渐增加到漫步 30～ 45min/d 。也许戴一个计步器， 争取实现每日步行 万步的目标。 3.2 练习太极拳有助于缓解压力、 改进平衡能力和提高身体灵便性。患者练太极还 有助于降低血糖水平。有新研究发现，参加 2 次 /w 太极拳训练班，每次练习 1h，再在家练