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医院突发自然灾害、事故灾害事件应急救
(一)适用范围
适用于医院应对突发灾害事故抢救应急处置工作。本预案中灾害 事故事件是指一种或一种以上致伤/致病因素同时造成3人以上伤害 的事件。
(-)接警和信息报告、初期处置
当120接线员接到3人以上灾害事故成批伤员的报警 应该立 即报告院前急救中心主任;】20医生到达现场发现3人以上成批伤病 员时,应该立即报告院前急救中心主任、急诊科分诊护士或急诊科值 班医生。当成批伤员>5人时,院前急救中心主任应立即向医务部、 总值班、急危重医学中心分管院长、中心主任(副主任)初报,核实 信息后及时续报。接到成批伤病员到达或接到将到达的通知时,急诊 科分诊护士应立即向急诊科主任、护士长、院总值班或医务部汇报, 同时对伤情进行评估,并给予红、黄、绿、黑等不同颜色标记抢救卡 分别引导到相应区域。当成批伤员>5人时,急诊科主任应立即向医 务部、总值班、急危重医学中心分管院长、中心主任(副主任)报告。
当突发公共事件有以下情况之一时,120紧急救援中心主任、急 诊科主任或其他主要承当应急救治的科室主任,除必须及时向总值班、 医务部或办公室报告外,还应该尽快(1小时内)向院长或主管医疗 副院长报告。
一次事件伤亡10人以上的突发公共事件;
一次事件死亡和危重病例超过3例的突发公共事件;
发生于儿童、学生、学校等特殊人群的突发公共事件;
与放射事件、化学品泄漏相关的突发公共事件;
社会平安事件或其他有重大社会影响的突发事件。
(三) 急诊科处置
急诊科主任、护士长根据情况决定实施C、B、A类方案,负责分 工,统一指挥,调配人力、物力、急救物资的配合,以保证人员及物 资的充足使用。
伤病员数:3?5人,主要依靠急诊科力量实施归C类
伤病员数:6?10人,依靠急诊科及有关科室协调实施归B类
伤病员数:>10人,全院发动组织实施归A类
(四) 伤员引导于相同颜色标记的处置区进行进一步处理
所有医务人员由急诊科主任指导,护理工作由护士长安排,外来 协助人员统一由急诊科调配,副班书写抢救记录,交班报告。
1.红色区(抢救区)
收治对象:有致命伤,需优先处置的伤病员,如重型颅脑外伤合 并脑疝,胸腹腔大出血、休克、四肢大血管断裂伤以及其他意外事件 致心肺功能严重损害,生命体征不稳定者。
工作人员:相应科室医生,急诊科护士。
职责:实施确定性治疗:心肺复苏、气管插管、电击除颤、急诊 手术准备等,生命体征稳定后考虑和安排去向(如伤情严重,姓名无 法了解者,采用代号代替)
地点:急诊抢救区
黄色区
收治对象:有重伤但不致命者,如内腔脏器破裂、四肢骨折、脊 柱骨盆骨折,体内异物存留无严重并发症者。
工作人员:医护人员。
职责:初步处理、补液、使用尽可能大号留置针,同时抽血查血 型、凝血功能、交叉配血等,给予骨折外固定,评估病情,直接收治 或手术治疗。
地点:急诊治疗区、急诊清创室。
绿色区
收治对象:轻伤员,如四肢软组织裂伤、头皮破裂伤等。工作人 员:医护人员职责:处置伤口
地点:急诊大厅左边急诊手术室旁边的副大厅(可容纳10?16 个临时床单位)、急诊科右侧内科住院部大楼一楼大厅(可容纳20? 30个临时床单位),必要时启用地下车库作为应急救治场所。
黑色区
处置对象:已死亡者
工作人员:医护人员、太平间人员职责:填写病历、死亡证明、 尸体料理地点:监护区左侧与一楼停车场之间的走廊区域。
(五)灾害事件抢救应急预案流程
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