神经病学——十二对颅神经检查教学提纲.pptVIP

后组神经(shénjīng)解剖图 副神经 舌咽神经(shéyān-shénjīng) 迷走神经(mízǒu- shéng jīng) 舌下神经 第八十二页，共94页。 Ⅺ副神经检查(jiǎnchá)： １、功能：支配耸肩和转头动作的斜方肌和胸锁乳突肌，神经核位于延髓和颈髓上段。 ２、检查方法：检查时瞩其转头、耸肩。观察病人(bìngrén)的胸锁乳突肌和斜方肌有无萎缩，有无斜颈和垂肩。然后病人(bìngrén)耸肩转头，医师用手对抗其阻力，借以对比两侧肌力有无减弱、麻痹和是否对称。 第八十三页，共94页。 临 床 意 义 一侧副神经或其核受损时，该侧垂肩，耸肩无力，头不能转向对侧或转头无力。 见于副神经损伤和颈椎(jǐngzhuī)骨折等。 两侧中枢性同时损伤较少见，一侧中枢性病变不出现症状。 第八十四页，共94页。 舌下神经(shéxià-shénjīng) 1、起于延髓(yán suǐ)的舌下神经核 2、经舌下神经管出颅 3、于颈内动静脉之间呈弓状向前下至舌骨舌肌浅面，穿颏舌肌入舌 第八十五页，共94页。 Ⅻ舌下神经(shéxià-shénjīng)检查： 1、功能：支配舌肌运动，神经核位于延髓并受对侧大脑皮质运动区支配。 2、检查方法：让病人(bìngrén)伸出舌，观察有无舌偏斜，舌缘两侧厚薄不相等及颤动等，出现以上现象提出示舌下神经核病变，舌向一侧偏斜常见脑血管