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肺栓塞应急预案 .doc
2016-07-25 地点：抢救室 培训方式
培训人 赵雅菲 记录人
参加人员 责任护士、值班医生
培训内容 肺栓塞应急预案及处理流程
培训目标 做好护理人员的培训及演练，做到人人知晓应急预案及流程，确保患者生命
安全，发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。
肺栓塞患者的急救处理
演 [流程 ]
发现患者病情变化 → 吸氧 →通知医生 →建立静脉通路 →心电
练 监护 →观察生命体征及病情 →告知家属 →记录抢救过程
场 [ （1）患者入院时情况：
患者：王小二 男 58 岁 退休工人 汉族 已婚 体重 60Kg。
景 主诉：左下肢外伤疼痛肿胀半小时。
现病史： 患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤， 伤后立即出
及 现左下肢疼痛肿胀，活动受限。由我院 120 急诊入院，急诊行左膝
及左侧胫腓骨 X 线检查，提示：左侧胫骨平台骨折。急诊以“左小
记 腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折”收入院。
既往史：有高血压病史 10 年余，口服“硝苯地平缓释片”控
录 制血压，血压控制情况不佳。无“冠心病、糖尿病”病史，无传染
病史，无手术史，药物过敏史。
个人史：吸烟 30 余年， 20 支/ 日。
体格检查：T：36.8 ℃,P:98 次/ 分，R：22 次/ 分 ,Bp:155/95mmHg。
神志清楚，表情痛苦，查体合作，左膝左下肢肿胀明显，皮下大片
淤血，皮温稍高，左膝及左下肢活动障碍，左足背稍肿胀，左足背
动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。
辅助检查： 左膝及左侧胫腓骨 X 线示：左侧胫骨平台粉碎性骨
折。
诊断：左下肢挤压伤，左侧胫骨平台粉碎性骨折。
突发状况 ：患者今日入院第二天，早晨 8:25 在家属及管床护
士（A）协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓，左侧胸痛，晕
厥，呼吸困难，呼之不应。立即通知值班医生。初步考虑诊断为：
下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克。
立即进入初步抢救 ：
（1）、处置流程 ：
①护士（ A、B、C）协助患者取平卧位。
②管床医生下达抢救医嘱： （护士A）立即连接心电监护，持
续心电监护，监测 BP，P,R，SpQ2等。心电图监护此时提示：
BP65/34mmHg，P0 次/ 分， R0次/ 分， SpQ262%。并立即连接吸氧导
管，给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱，给以普通鼻导管给氧，浓
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