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职业病危害告知书
根据《职业病防治法》第三十四条的规定,用人单位(甲方)在与劳动者(乙方)订立劳动合
同时应告知工作过程中可能产生的职业危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容:
(一) 所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:
所在部
职业病危害 可能导致的 职业病防护
门及岗 职业禁忌证
因素 职业病危害 措施
位名称
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病 除尘装置
1、粉尘 慢性间质性肺病 尘肺 防尘口罩
伴肺功能损害的疾病
(1)血常规异常者:
① 血细胞计数 4.5 × 109/L
② 血小板 8 × 1010
/L
③ 红细胞计数:
打 磨 12 12 职 业 性 慢 性 苯 活性炭口罩
男4 ×10 /L, 女 3.5 ×10 /L
中毒 通 风 集 尘 设
2 、苯、甲苯、 ④ 血红蛋白定量:
职 业 性 苯 所 致 施
二甲苯 男120g/L, 女 110g/L
白血病
(2 )造血系统疾病: 如各类型的贫
血、 白细胞减少症、 粒细胞缺乏症、
血红蛋白病、血液肿瘤、凝血障碍
疾病等
(3)脾功能亢进
(二) 甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》 (GBZ188)的要求,做好乙
方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病,甲方必须
按照国家有关法律、法规的要求,为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业
史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。
(三) 乙方应自觉遵守
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