医院实施临床路径管理专项绩效考核细则.pdfVIP

医院实施临床路径管理专项绩效考核细则 为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗 安全，控制医疗成本，根据卫计委要求，经过对临床科室 征集意见讨论，结合我院的实际情况，特制定《XX 市第二 人民医院实施临床路径管理专项绩效考核细则》，现要求 相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长 医疗、护理人员任成员，并设立个案管理员；全院各临床 科室、护理单元全员参加临床路径的实施工作，直接与全 年科室领导、医师、护士的绩效、晋升、晋级、评优等挂 钩，并纳入年度科室医疗质量考核。各相关科室必须认真 执行，全面贯彻。 一、经济考核及奖惩 以入径率及入径完成率为主要参考指标，奖罚的百分比 均以科室的奖金总额为基数。 入径率：指定时间段内的第一诊断符合某一诊断编码 (ICD-10)的患者进入路径数和该病种总患者数的比率。 入径完成率：指时间段内的第一诊断符合某一诊断编码 (ICD-10)的患者完成路径数和该病种入路径患者数的比率。 例如老年性白内障： — 1 — 符合诊断有 10 人，实际因为老年性白内障进入路径的 有 8 人，变异原因退出 2 人，路径完成 6 人。 入径率＝8÷10*100%=80% 入径完成率=6÷8*100%=75% 1、各临床科室每顺利完成一例临床路径病例，经医务 科及临床路径管理委员会组织审查合格后，每病例奖励 200 元，其中负责科室全面工作的科主任奖励 30 元，护士长 20 经治医生组奖励 100 元，护理组 30 元、科室个案管理员 20 元。 2、年度对单病种临床路径工作成效突出（纳入医院临 床路径管理的所有病种都必须达到入径率≥50%，入径完成 率≥70%）的科室及管理科室奖励 5000 元，其中负责科室 全面工作的科主任 1000 元，护士长 500 元，经治医生组 2000 元，护理组 100 元，科室个案管理员 500 元。 3、年度对单病种临床路径工作成效突出（纳入医院临 床路径管理的所有病种都必须达到入径率≥50%，入径完成 率≥70%）的个人奖励设立一、二、三等奖。一等奖 1 名： 奖励 1000 元，二等奖 3 名：奖励 500 元/人，三等奖 6 名： 奖励 300 元。 — 2 — 4、无正当理由退出临床路径、符合入径标准而未纳入 临床路径管理及不符合入径标准而进入临床路径管理的病 例，经医务科查明，每例扣罚科室奖金 400 元，其中经治 医生组承担 200 元，负责科室全面工作的科主任承担 60 元 护士长承担 40 元，护理组承担 60 元，科室个案管理员承 担 40 元。 二、科室及个人年度考核 1、临床路径个案管理员评先、评优优先考虑；但是在 管理过程中受罚 3 次以上，取消其评先、评优及个案管理 员的资格。 2、每年度累计 3 个月出现路径入径率≤30％，或累计 5 个月出现 30%＜入径率＜50%的科室，取消科主任、护士 长 3 个月职务津贴，取消科室及科内人员当年度先进评选 资格。 3、每年度累计 5 个月以上（包括 5 个月）出现路径入 径率≤30％及 30%＜入径率＜50%的科室，取消科主任、护 士长全年职务津贴；医生给予一次性扣罚奖金 5000 元，下 一年度不能参加个人先进评选。 — 3 —