《心血管病合并糖代谢异常患者心血管风险综合管理中国专家共识》(2021)要点.docxVIP

《心血管病合并糖代谢异常患者心血管风险综合管理中国专家共识》 （ 2021 ）要点 来自欧洲的 EUROASPIRE 研究结果显示，既往未诊断糖尿病的冠心病患 者中约 25% 可检出糖尿病，即新确诊的糖尿病，另有 46% ～ 66% 的患者处于糖尿病前期，而糖代谢完全正常者仅占 10.5% ～26.6% 。近年我国多项大型人群研究发现，心血管病与糖代谢异常存在高度“共病”关系，且这 种“共病”进一步增加了心血管风险。中国慢性病研究 （ CKB）对 51 万成人进行了长达 7 年的随访， 结果显示糖尿病患者全因死亡风险是非糖尿病者的 2 倍，缺血性心血管病死亡风险增加更为显著，达 2.67 倍，以此推算中国每年归因于糖尿病的心血管死亡人数约 为 50 万。 心血管病与糖尿病 / 糖尿病前期“共病”现状十分严峻，然而国内外研究均发现此类患者的规范性心血管风险综合管理却严重不足，降糖药、降脂 药、降压药和阿司匹林的使用率均很低， 而且心血管病患者的糖尿病 / 糖尿病前期漏诊率很高 ，这些是导致不良心血管结局的重要原因。另一方面， 非缺血性心血管病如扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心房颤动等，降脂、降 糖或抗栓治疗带来心血管获益的证据尚不充分，甚至可能有害。如何针对 特定的心血管病与糖尿病 / 糖尿病前期“共病”的患者实施具有心血管获益的针对性管理已成为心血管病和糖尿病领域的共同关