瘢痕子宫再次妊娠.pptVIP

子宫瘢痕处妊娠诊断和处理难点 四、宫腔镜手术?? 优点 有助于识别孕囊及种植部位的血管分布 有利于准确剥离孕囊及止血 准确、彻底地取出子宫切口部位妊娠组织 最大限度地避免子宫损伤 缺点 缺乏大规模样本的研究 第二十七页，共46页。 子宫瘢痕处妊娠诊断和处理难点 子宫动脉栓塞术 及时快速止血的目的 避免子宫切除的严重后果 为保守治疗提供安全保障 是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法 第二十八页，共46页。 子宫瘢痕处妊娠诊断和处理难点 随访 随访内容 每周检测血HCG 水平直到正常 每个月超声检查直到无可见妊娠产物 彩色多普勒超声检查切口处子宫壁的完整性 第二十九页，共46页。 子宫瘢痕处妊娠诊断和处理难点 预防 降低剖宫产率及人工流产率 重视剖宫产手术的技术，保证手术质量 有剖宫产史的孕妇早孕期应常规行超声检查, 排除CSP 一旦确诊应尽早终止妊娠 第三十页，共46页。 子宫瘢痕处妊娠诊断和处理难点 我们怎么办？ 第三十一页，共46页。 瘢痕子宫孕中期引产的处理难点 瘢痕子宫孕中期引产前的风险评估 既往：史多次剖宫产、古典式剖宫产、－－引产过程中发生子宫破裂的机率增大； 引产前超声检查： 瘢痕处的情况 胎盘的位置如胎盘位于子宫瘢痕