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2 型糖尿病临床实践指南（全文） 新近，“有效控制糖尿病全球合作组织” （ Global Partnership for Effective Diabetes Management ）制定颁发了 2 型糖尿病临床实践指南。 新指南针对基线特征不同的患者分别作出了 诊疗建议。其要点如下： 一、新近诊断 2 型糖尿病、无并发症但超重或肥胖的患者 对于新近诊断 2 型糖尿病且无并发症者，在不引起低血糖或体重明显增加的前提下，应严格控制血糖使其达到或接近正常水平（糖化血红蛋 白[HbA1c] 目标值 6.5 ％-7.0 ％）。治疗过程中每 3 个月监测一次 HbA1c 。若 3 个月内其 HbA1c 不能达标，应考虑联合药物治疗。 充分强调 HbA1c 达标的重要性，即便血糖轻中度升高 （ HbA1c7.5 ％）的患者亦是如此。 对于血糖轻中度增高者（ HbA1c7.5 ％），应考虑选用不增加低血糖危险性且对糖尿病的病理生理机制（包括 - 细胞功能障碍和胰岛素抵抗）有治疗作用的药物。 若患者 HbA1c9.0 ％，需考虑联合应用降糖药物或使用胰岛素治疗。 与所有糖尿病患者相同，对超重或肥胖的 2 型糖尿病患者应反复强 调饮食与运动疗法的重要性。 由于超重和肥胖患者的心血管事件危险性进一步增加，应更加重视 对各种心血管危险因素的综合干预。 二、新近诊断 2 型糖尿病、无并发症且体