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4.呼吸断续，呈叹息样，随后停止。 　　5.昏迷。 　　6.瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤、窦性静止及心脏电机械分离。 第三十页，共75页。 临床分期 心前区疼痛和晕厥 气短、胸闷、疲乏 持续而严重的 心绞痛、 呼吸困难、 突然发生的 心动过速、头晕 及黑蒙等 指征和心电图 前驱期 发病期 心脏骤停期 生物学死亡期 数分钟后发生 第三十一页，共75页。 心脏骤停期 心脏骤停的指征： 突然的意识散失或伴有短暂抽搐 ； 动脉博动消失，常以触摸颈动脉最为方便、可靠； 呼吸断续、呈叹息样，随即停止； 心音消失； 瞳孔散大，多在心脏停博后30～60秒出现 心脏骤停的心电图表现： 心室纤颤 ；约占90％ 。 电机械分离； 心室停顿， 第三十二页，共75页。 危险因素的识别 第三十三页，共75页。 危险因素 心脏猝死 室早 高血压 DM 高血脂 肥胖 ？ 识别室早的质和量可能有助于发现心电不稳定的危险因素！ 第三十四页，共75页。 室早 冠心病患者 健康人群 室早 第三十五页，共75页。 室早的区别 简单的室早为孤立的博动， 复合的室早指多源、反覆激动、短阵两个或3个以上的搏动，及R在T上（R on T）等。 1971年Lown和Wolf提出室早的分级法（见右