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2021 关于胰腺癌的诊疗临床实用建议 (全文 ) 胰腺癌的发病率在世界范围内呈持续上升态 势。作为预后极差的消化系 统肿瘤，胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临 床特点， 临床诊治极具挑战性。 本文结合 《中国胰腺癌诊治指南 （2021 ）》 简要介绍胰腺癌的诊治，供一线医生参考。 临床表现与诊断 1.胰腺癌无特异性临床表现，对于合并遗传易感基因的患者，应定期进行 胰腺癌筛查。 2. 血清 CA19-9 是目前最常用的胰腺癌诊断标志物，动态监测 CA19-9 等血清肿瘤学标志物，有助于胰腺癌诊断、预后评估、术后复发转移监测 及疗效评价等。 3. 首选多期增强薄层 CT （≤1 mm ）用于胰腺癌的术前诊断及分期。对 于部分诊断存疑特别是疑有肝脏转移的患者，建议通过动态增强 MRI 进 一步评估。对于拟行胆管支架置入减黄的患者，建议在支架置入术前完成 影像