常用患者病情评估评分表.docxVIP

急诊危重病情判断和评分 潜在危重病评分系统 RAPS -评价院前或住院病人转运风险 REMS - 预测急诊病人的病死危险性 EWS - 动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人 MEWS 对急诊病人去向的 分拣和类选治疗 SIRS 一 急危重症初筛方法，早期预测 发生MODS多器官功能衰竭）风险 SCS - 预测急诊病人近期，特别是 30天内死亡危险性 MEES - 动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量 PSS - 各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测 RAPS^ REMSF分表 分值 变量 0 1 2 3 4 5 6 脉搏 70-109 55-69 40-54 V 40 110-139 140-179 179 收缩压 90-129 70-89 (mmHg 130-149 150-179 179 呼吸 频率 GCS 12-24 10-11 6-9 25-34 35-49 49 13 11-13 8-10 5-7 V 5 年龄 SpO V 45 45-54 55-64 65-74 74 89 86-89 75-85 V 75 RAP轴 REMS 评分注意事项： 参数取同一时间点 动态评分24小时最差值是指总分的最差值 血压最好由同一人反复测量，测量部位固定 测量外周血氧饱和的部位应固定 RAPS^ REM浒分与病死危险性对应表 RAPS 分值 REMS 分值 病死危险率 7 11 10% 8 16-17 50% 14 24 100%  EW郃日MEWS 英国诺福克和诺里奇大学医院使用的 EWS 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min ） V 40 41-50 51-100 101-110 111-130 130 收缩压（mmHg V 70 70-80 81-100 101-199 200 呼吸频率（次/min ） V 9 9-14 15-20 21-29 30 体温（C） V 35 35.1-36.5 36.6-37.4 37.5 对声首 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应 改良的早期预警评分（ MEWS 项目 评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min ） 40 41-50 51-100 101-110 111-129 130 收缩压（mmHg 70 71-80 81-100 101-199 法200 呼吸频率（次/min ） V 9 9-14 15-20 21-29 30 体温（C） V 35 35.0-38.4 法 38.5 对声首 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应 EWS ＞3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案 MEW呼分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分＜5分，大多数不需住院治疗； 评分A 5分，病情变化危险增大，有潜在危重病”危险。 住专科病房甚至ICU的危险增大。 评分＞9分， 死亡危险明显增加，需住 ICU接受治疗。 创伤指数（TI ） 项目 _ 1 3 5 6 部位 皮肤 腰背部肢体 胸部、骨盆 头、颈、腹部 伤型 裂伤 挫伤 刺伤、撕脱伤 弹片伤、爆炸伤、骨折 脱位、瘫痪、血腹 血压 外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg v 50 mmHg 脉搏 正常 100-140 次/分 140次/分 无脉或V 55次/分 呼吸 胸痛 呼吸困难、费力、浅快 或〉36次/分 发绡、血气胸或反 常呼吸 窒息或呼吸停止 神志 嗜睡 木僵或淡漠、咎不切题 浅昏迷、逆行健忘 深昏迷、再昏迷  TI总分越高，伤情越重 总分V 9 轻损伤，可门诊治疗；总分10?16 中度伤；总分A 17分 重度伤，应住院治疗；总分A 21分 死亡率剧增；总分法29分80% 一周内死亡 格拉斯哥昏迷评分（GCS） 项 目 临床表现 记 分 运动 按吩咐动作 6 对疼痛刺激定位反应 5 对疼痛刺激屈曲反应 4 异常屈曲（去皮层状态） 3 异常伸展（去脑状态） 2 无反应 1 语言 「正常交谈 5 言语错乱 4 只能说出（不适当）单词 3 「只能发音 2 n 「无发音 1 睁眼 自发睁眼 4 语言吩咐睁眼 3 疼痛刺激睁眼 2 无睁眼 1 *将三类得分相加，即得到 GCSW分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动 评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的 GCS^分应记录最好反应/最差反应和左侧/ 右侧运动评分。 创伤评分（TS）表 呼吸频率（次/分） 呼吸幅度 收缩压（mmHg 毛细血管充盈度 GCS 总分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 10-24 4 正常 1 90 4 正常 2 14 -15 5 25-35 3 浅或困难 0 70-90 3 退缓 1 11-13 4