各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征分析模板.pptxVIP

什么是心力衰竭？ 各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降时心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注缺乏，同时出现肺循环和〔或〕体循环淤血的表现。2021-6-6根本病因原发性心肌损害 缺血性心肌病 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病 心脏负荷过重 压力负荷过重 容量负荷过重2021-6-6诱因诱因感染 呼吸道感染最常见心律失常 心房颤抖常见，严重的缓慢性心律失常也可诱发血容量增加 摄钠盐过多或输液过多过快过度的体力劳累或情绪冲动治疗不当 不适当的停药原有心脏病变加重或并发其他疾病2021-6-6病理生理一 代偿机制〔一〕Fraaank-Staaarling机制心脏指数正常心力衰竭18左室舒张末压〔mmHg)2021-6-6病理生理一 代偿机制〔二〕心肌肥厚 心肌纤维增多，细胞数并不增多〔三〕神经体液的代偿机制交感神经兴奋性增强肾素-血管紧张素系统〔RAS〕激活2021-6-62021-6-6病理生理二 体液因子的改变心钠肽ANP和脑钠肽BNP 扩张血管，增加排钠，对抗肾上腺素和肾素-血管紧张素等的水钠潴留 与心衰的程度呈正相关，BNP可以用来心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的鉴别 2021-6-6病理生理二 体液因子的改变精氨酸加压素AVP 抗利尿和周围血管收缩内皮素 很强的收缩血管的作用，导致细胞肥大增生2021-6-6病理生理三 舒张功